양안시가 뭔가요? 사시와 사위 뭐가 다른가요??

우리는 안경을 왜 쓸까요?

우리는 대부분 근시 원시 난시 노안 등의 굴절 이상으로 안경을 사용합니다

굴절 이상 종류

근시(近視, Myopia)
- 먼 곳이 흐리게 보이고 가까운 곳은 잘 보이는 상태
- 원인: 안구의 길이가 길어지거나(안축 근시), 각막/수정체의 굴절력이 너무 강함(굴절 근시)
- 교정 방법: 오목렌즈(음의 디옵터, -) 사용
원시(遠視, Hyperopia)
- 가까운 곳이 흐리게 보이고 먼 곳이 상대적으로 잘 보이는 상태
- 원인: 안구의 길이가 짧거나(안축 원시), 각막/수정체의 굴절력이 약함(굴절 원시)
- 교정 방법: 볼록렌즈(양의 디옵터, +) 사용
난시(亂視, Astigmatism)
- 모든 거리에서 상이 왜곡되거나 흐려 보이는 상태
- 원인: 각막이나 수정체의 모양이 비정상적으로 비뚤어져 있음 (구면이 아니라 타원형)
- 교정 방법: 원주렌즈(난시 교정 렌즈) 사용
노안(老眼, Presbyopia)
- 나이가 들면서 수정체의 탄력이 감소하여 초점 조절이 어려워지는 현상
- 주로 40대 이후에 발생하며 가까운 글씨나 물체가 흐리게 보임
- 교정 방법: 돋보기(볼록렌즈)나 다초점 렌즈 착용

굴절 이상 교정 방법

안경: 가장 일반적인 교정 방법
콘택트렌즈: 안경보다 시야가 넓고 왜곡이 적음
레이저 수술(LASIK, LASEK, PRK): 각막을 레이저로 교정하여 굴절 이상을 치료
ICL(Implantable Collamer Lens) 삽입술: 렌즈를 눈 속에 삽입하여 시력을 교정

그리고 이런 일반적인 안경으로 교정이 안되는 불편함을 갖고 계신 분들도 많이 있습니다. 그런 경우 안경원이나 안과에서는 양안시 기능에 문제가 있는지 검사를 하게 됩니다.

양안시(兩眼視, Binocular Vision)란 두 눈(양안)을 사용하여 하나의 시각적 이미지를 보는 능력을 의미합니다. 인간을 비롯한 많은 동물이 양안시를 통해 깊이 감각(입체감)을 형성하고 거리나 공간을 정확하게 인식할 수 있습니다.

양안시의 주요 특징

입체시 (Stereopsis)
- 양쪽 눈이 각각 약간 다른 각도에서 사물을 보기 때문에, 뇌는 이 차이를 분석하여 거리와 입체감을 형성합니다.
- 이 덕분에 우리는 사물의 깊이(depth)를 정확하게 판단할 수 있습니다.
양안 융합 (Binocular Fusion)
- 두 눈이 각각 입력한 시각 정보를 뇌에서 하나의 통합된 영상으로 만드는 과정입니다.
- 만약 양쪽 눈에서 들어오는 영상이 너무 다르면 융합이 어려워 사물이 겹쳐 보이는 복시(겹보임, Diplopia) 현상이 발생할 수 있습니다.
양안 시야 (Binocular Visual Field)
- 양쪽 눈이 함께 작용하여 더 넓은 시야를 확보할 수 있습니다.
- 사람의 경우, 한쪽 눈으로 볼 수 있는 범위는 약 150도지만, 양쪽 눈을 함께 사용하면 약 180도 이상의 시야를 확보할 수 있습니다.

양안시 이상이 발생하는 경우

양안시 기능이 제대로 이루어지지 않으면 다양한 시각적 문제가 생길 수 있습니다.

사시 (Strabismus)
- 두 눈이 정렬되지 않고 서로 다른 방향을 보는 상태입니다.
- 융합이 어렵고 입체시 형성이 방해받을 수 있습니다.
약시 (Amblyopia)
- 한쪽 눈이 제대로 발달하지 않아 시력이 저하되는 상태입니다.
- 주로 어린 시절 사시나 심한 굴절 이상(근시, 원시, 난시)으로 인해 발생합니다.
복시 (Diplopia)
- 양쪽 눈에서 들어오는 이미지가 융합되지 않아 사물이 겹쳐 보이는 현상입니다.
- 신경계 이상, 외상, 사시 등으로 인해 발생할 수 있습니다.

양안시가 중요한 이유

정확한 거리와 입체감 인식 (운전, 스포츠, 공 작업 등에서 필수)
눈의 피로 감소 (한쪽 눈만 사용할 때보다 덜 피로함)
시각적 균형과 조화 유지

정위는 말 그대로 양안시 기능에 문제가 없는 정상인 눈을 말하며

외사위(外斜位, Exophoria)란?

**외사위(Exophoria)**는 양쪽 눈이 정렬될 때, 한쪽 눈이 바깥쪽(귀 쪽)으로 향하려는 경향이 있는 상태입니다. 그러나 평소에는 양안 융합 기능이 작용하여 두 눈이 정상적으로 정렬되어 있기 때문에 겉으로는 사시처럼 보이지 않습니다. 다만, 피로하거나 집중력이 떨어지면 한쪽 눈이 바깥으로 치우치는 증상이 나타날 수 있습니다.

외사위의 특징

잠복성 사시(latent strabismus)
- 외사위는 잠복성 사시의 한 형태로, 눈의 정렬이 외쪽으로 틀어지려는 경향이 있지만 융합 능력이 있을 때는 정상적으로 보임.
융합 장애 시 증상 발생
- 피곤할 때, 술을 마신 후, 졸릴 때, 멍하게 있을 때 한쪽 눈이 바깥쪽으로 향할 수 있음.
- 눈이 쉽게 피로해지고, 간헐적인 복시(겹쳐 보임)가 나타날 수 있음.
원거리에서 증상이 더 잘 나타남
- 가까운 거리보다는 먼 곳을 볼 때 외사위가 더 두드러지는 경우가 많음.

외사위의 원인

선천적 요인(유전적 영향)
눈의 외측 근육이 상대적으로 강하거나 내측 근육이 약한 경우
시각적 피로, 집중력 저하
신경학적 이상(드물게 뇌신경 문제와 관련될 수도 있음)

외사위와 외사시의 차이점

구분	외사위(Exophoria)	외사시(Exotropia)
정의	눈이 바깥쪽으로 치우치려는 경향이 있지만 융합으로 조절됨	눈이 바깥쪽으로 완전히 돌아가 있음
증상	피곤할 때, 집중력이 떨어질 때 나타남	항상 또는 간헐적으로 나타남
융합 능력	있음 (조절 가능)	없음 또는 약함 (조절이 안 됨)
교정	프리즘 렌즈, 시력 운동, 안경	안경, 프리즘 렌즈, 수술

내사위(內斜位, Esophoria)란?

**내사위(Esophoria)**는 두 눈이 정렬될 때 한쪽 눈이 안쪽(코 쪽)으로 향하려는 경향이 있는 상태입니다. 하지만 평소에는 양안 융합 기능이 작용하여 두 눈이 정상적으로 정렬되어 있기 때문에 겉으로 보이지 않습니다. 다만, 피곤하거나 집중력이 떨어지면 한쪽 눈이 안쪽으로 치우치는 증상이 나타날 수 있습니다.

내사위의 특징

잠복성 사시(latent strabismus)
- 눈이 안쪽으로 돌아가려는 경향이 있지만, 융합 기능이 정상적으로 작동할 때는 두 눈이 바르게 정렬됨.
융합 기능이 약해질 때 증상이 나타남
- 피곤할 때, 술을 마신 후, 졸릴 때, 멍할 때 한쪽 눈이 안쪽으로 몰릴 수 있음.
- 시야가 흐려지거나, 눈이 쉽게 피로해질 수 있음.
- 심한 경우 복시(겹쳐 보임)가 나타날 수 있음.
근거리 작업 시 증상이 더 잘 나타남
- 책을 읽거나 스마트폰을 사용할 때 내사위가 두드러지는 경우가 많음.
- 원거리보다는 근거리에서 증상이 심해지는 경향이 있음.

내사위의 원인

선천적 요인(유전적 영향)
눈 근육의 불균형 (내측 근육이 강하거나 외측 근육이 약한 경우)
조절 관련 문제 (근거리에서 초점을 맞출 때 과도한 조절이 발생)
근시, 원시 등 굴절 이상 (특히 원시가 있는 경우 초점을 맞추려는 조절 작용이 내사위를 유발할 수 있음)
신경학적 문제 (드물지만 신경 손상이나 뇌 질환이 원인이 될 수도 있음)

내사위와 내사시의 차이점

구분	내사위(Esophoria)	내사시(Esotropia)
정의	눈이 안쪽으로 몰리는 경향이 있으나 조절 가능	눈이 안쪽으로 완전히 돌아가 있음
증상	피곤할 때, 집중력이 떨어질 때 나타남	항상 또는 간헐적으로 나타남
융합 능력	있음 (조절 가능)	없음 또는 약함 (조절이 안 됨)
교정	프리즘 렌즈, 시력 운동, 안경	안경, 프리즘 렌즈, 수술

외사위의 경우 프리즘이 안쪽을 향하는 안경을 사용하며

내사위의 경우 프리즘이 바깥쪽을 향하는 안경을 사용하게 됩니다

외사위의 치료 및 관리 방법

눈 운동(융합 훈련)
- 융합 기능을 강화하기 위한 시각 치료(Orthoptic exercise)
- 예) 연필을 코 가까이 가져가면서 초점을 맞추는 근접점 융합 운동
프리즘 렌즈 사용
- 프리즘 렌즈를 사용하여 눈이 더 편하게 정렬되도록 도움
안경 교정
- 굴절 이상(근시, 원시, 난시 등)이 있다면 적절한 안경 처방을 받아 눈의 부담을 줄여야 함
눈의 피로를 줄이는 생활 습관
- 장시간 스마트폰, 컴퓨터 사용을 피하고 적절한 휴식 취하기
- 20-20-20 규칙: 20분마다 20초간 20피트(약 6m) 거리의 물체 보기
수술 (심한 경우에 한함)
- 외사위가 점점 심해져 외사시로 발전하거나, 융합이 어렵다면 수술을 고려할 수도 있음.

외사위를 방치하면?

눈의 피로와 집중력 저하로 인해 학습 능력 및 업무 효율 감소
간헐적인 **복시(겹쳐 보임)**로 인해 일상생활 불편
점점 외사시로 발전할 가능성 있음

✅ 결론:
외사위는 평소에는 큰 문제가 없지만 피곤할 때 증상이 나타나거나 불편을 느낄 수 있습니다. 시력 운동, 안경 착용, 생활 습관 개선 등을 통해 관리할 수 있으며, 심한 경우에는 수술이 필요할 수도 있습니다.

내사위의 치료 및 관리 방법

눈 운동(융합 훈련)
- 융합 기능을 강화하기 위한 시각 치료(Orthoptic exercise)
- 예) 연필을 코 가까이 가져가면서 초점을 맞추는 근접점 융합 운동
프리즘 렌즈 사용
- 프리즘 렌즈를 사용하여 눈이 더 편하게 정렬되도록 도움
안경 교정
- 원시가 있는 경우, 원시 교정용 볼록렌즈(+)를 사용하면 내사위가 줄어들 수 있음.
- 조절 과사용을 줄이기 위해 근거리용 안경(조절 완화 렌즈)을 처방받을 수도 있음.
눈의 피로를 줄이는 생활 습관
- 장시간 스마트폰, 컴퓨터 사용을 피하고 적절한 휴식 취하기
- 20-20-20 규칙: 20분마다 20초간 20피트(약 6m) 거리의 물체 보기
수술 (심한 경우에 한함)
- 내사위가 점점 심해져 내사시로 발전하거나, 융합이 어렵다면 수술을 고려할 수도 있음.

내사위를 방치하면?

눈의 피로와 집중력 저하로 인해 학습 능력 및 업무 효율 감소
간헐적인 **복시(겹쳐 보임)**로 인해 일상생활 불편
점점 내사시로 발전할 가능성 있음

✅ 결론:
내사위는 피곤할 때나 근거리 작업을 할 때 증상이 나타날 수 있으며, 눈의 피로를 줄이고 적절한 안경 교정 및 눈 운동을 통해 관리할 수 있습니다. 만약 증상이 심해지고 일상생활에 영향을 미친다면 안과 전문의의 진료를 받아 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

지금의 안경으로 해결이 되지 않는 불편함이 있다면 양안시 검사를 꼭 받아보시기 바랍니다. 긴 글 읽어주셔서 감사합니다:)